هل عيونكم منتفخة كالخوخ؟ اكتشفوا أسباب انتفاخ العين

هل حدث ان حاولتم فتح اعينكم في الصباح وشعرتم وكأن احدهم قد قام بإلصاق جفونكم ببعضها ؟ كل واحد منا قد يستيقظ احيانا مع عينين متفختين , غالبا ما يكون السبب التهاب او حساسية , ولكن احيانا قد يكون انتفاخ العين عارضا لوضع اكثر خطورة!

قد يظهر انتفاخ العين كنتيجة لالتهاب او فائض سوائل في الانسجة الضامة المحيطة بالعينين. غالبا ما يظهر الانتفاخ في الجفن العلوي والسفلي. قد تكون الاعين المنتفخة مؤلمة لكن ليس الحال هكذا دائما.

قد يكون انتفاخ العين من اعراض الحساسية او التلوث في الاعين. بالاضافة الى التهاب العينين ، الصدمات والاصابات ايضا قد تؤدي لعينين منتفختين.في حالات نادرة، قد يكون تورم العينان عارض لحالات خطيرة التي قد تؤدي حتى الى ضرر للرؤية مثل الالتهاب في الانسجة التي تحيط العين، مرض غريفز والهربس في العين. لدى زيارة اخصائي العيون من المهم ابلاغ الطبيب فيما اذا كانت العوارض قد تفاقمت او حدث بها اي تغيير.

الاعراض المرتبطة بانتفاخ العين

غالبا لا يظهر انتفاخ العين لوحده بل ترافقه عوارض شائعة مثل : 

• تهيج العين والحكة
• افراز مفرط للدموع 
• رؤية محدودة ( تتعلق بمدى الانتفاخ)
• احمرار الجفن
• احمرار الصلبة العينية
• افرازات
• جفاف وتقشير الجفن 
• الم في العين
• هذه العوارض تساعد الطبيب في معرفة سبب الانتفاخ

اسباب محتملة لانتفاخ العين :

الحساسية

تحدث حساسية الاعين عندما يقوم الجهاز المناعي برد فعل اتجاه مادة غربية المدعوة (المؤثرات ، الرغن، مسببات الحساسية). غبار الطلع (حبوب اللقاح) والغبار ، قطرات العين ومحاليل العدسات اللاصقة هي بعض مسببات الحساسية الاكثر شيوعا . رد فعل حساس للماكياج هو ايضا سبب شائع لانتفاخ الاعين.

التهاب الملتحمة 

الملتحمة هي غشاء مخاطي شفاف  يغطي الصلبة ويسند جوف الجفن. البكتيريا والفيروسات يمكن ان تسبب التهاب الملتحمة التي من اعراضها احمرار العينين، الحكة وانتفاخ العين. كما يزيد تلوث الملتحمة انتاج الدموع في العين.

شحاذ العين (شعيرة العين)

يبدو شحاذ العين كنتوء احمر ومنتفخ على حافة الجفن. يتكون شحاذ العين بسبب انسداد غدد الدهون التي تحيط بالرموش او داخل الجفن الناجم عن الالتهاب. قد يؤدي شحاذ العين الى انتفاخ الجفن، وعادة ما يكون حساسا للمس. 

البردة

مثل شحاذ العين، البردة ايضا تنتج عن انسداد غدد الدهون في الجفن او خارجه. ولكن في هذه الحالة ، نتيجة للانسداد تنتج كيسة صلبة . عادة ما تظهر البردة بجانب الجفن وليس على الجفن . كلاهما، شحاذ العين والبردة يؤديان الى جفون حساسة ومنتفخة .

اصابات العين

اي صدمة في منطقة العينين وبشكل عام اصابات في الجفون المعروفة ايضا كالعين السوداء او صدمة بسبب جراحة تجميلية مثل شد الجفن قد تسبب التهاب وانتفاخ العين. 

العدسات اللاصقة

استخدام عدسات لاصقة متسخة او حفظها في مكان تخزين غير نظيف قد يؤدي الى تلوث والتهاب العين. من المهم التشديد على الحفاظ  على نظافتها ورعايتها بشكل صحيح.

التهاب الجفن

التهاب الجفن هو التهاب في الجفون بسبب عطل في عمل غدد الدهون التي تقع بالقرب من جذور الرموش. اعراض التهاب الجفن هي جفون منتفخة ومؤلمة ، جلد الجفون جاف وتظهر عليه القشرة ، احيانا يحدث سقوط الرموش . التهاب الجفن هو مرض مزمن، من الممكن السيطرة على اعراضه بواسطة الحفاظ على النظافة والعناية الصحيحة ولكن الالتهاب لا يشفى تماما. 

التهاب النسيج الخلوي المداري

التهاب النسيج الخلوي المداري هو تلوث من البكتيريا، نادر لكنه خطير للانسجة المحيطة بالعين. هذا الالتهاب يؤدي الى انتفاخ الجفون العليا والسفلى واحيانا ايضا الى انتفاخ الحاجب والخد. اعراض اضافية للالتهاب هي عيون بارزة، ارتفاع درجة الحرارة والالام . التهاب النسيج الخلوي المداري هو حالة طبية طارئة تتطلب اعطاء مضادات حيوية عن طريق الوريد لمنع حدوث ضرر لاعصاب الرؤية ، العمى ومضاعفات اضافية.

هربس العين 

ينقل هربس العين عن طريق فيروس السيمبلكس ويؤدي الى التهاب واحيانا الى ندوب القرنية. اعراض الهربس تشبه اعراض التهاب اللحمية ، ولكن بالاضافة له  فقد تظهر اصابات مؤلمة على الجفن ورؤية غير واضحة بسبب وجود عتامة على القرنية. احيانا يكون انتفاخ العين  متطرفا جدا حتى انه  قد يحد من الرؤية بشكل فعلي. قد تختلف انواع الهربس في العين بين التهاب بسيط حتى خطير مما قد يتطلب زرع القرنية او حتى  فقدان البصر. 

مرض غريفز

هذا المرض يؤثر على كلتا العينين بسبب النشاط المفرط للغدة الدرقية. اعراض مرض غريفز  قد تشمل عينين منتفختين وبارزتين، رؤية مزدوجة وتدلي الجفون. اذا لاحظتم هذه الاعراض توجهوا مباشرة لتلقي العناية الطبية اللازمة.

كيف يتم علاج القرنية المخروطية (Keratoconus)

القرنية المخروطية (Keratoconus) هو مرض في العين تتحدب فيه القرنية، تدريجيا، وتتحول من شكل قبة متناظرة إلى شكل يشبه المخروط غير المتناظر. هذا الشكل يؤدي إلى انخفاض في حدة البصر وإلى تغيير في النظارات الطبية.اليكم طرق علاج القرنية المخروطية.

نشرت من ويب طب -

يعتمد علاج القرنية المخروطية على درجة  تطور المرض، بدءا من تركيب عدسات لاصقة خاصة وحتى زراعة القرنية.

القرنية المخروطية هي مرض في العين يؤثر على القرنية، ويسمى ايضا (Kera conus). بالتزامن مع التحدب التدريجي، تصبح القرنية ايضا رقيقة. الشكل المخروطي وغير المتناظر للقرنية يسبب انكسارا غير متناظر لاشعة الضوء داخل القرنية، وبالتالي فان اشعة الضوء لا تتركز بشكل جيد على شبكية العين. وعندئذ، تصبح الصورة الناتجة على الشبكية مشوشة وغير واضحة.

هذه العملية عادة ما تبدا في اواخر سنوات المراهقة او في العشرينات من العمر، ويمكن ان تتطور ببطء على مدى عدة سنوات. القرنية المخروطية يمكن ان تصيب القرنية في كلتا العينين او في عين واحدة. على ما يبدو، فان القرنية المخروطية هي من  امراض العين الوراثية. وحتى الان وجد عدد قليل من الجينات التي تسبب هذا المرض.

اعراض القرنية المخروطية!

القرنية المخروطية يمكن ان تتطور ببطء على مدى عدة سنوات، ولكنها قد تتطور بسرعة، ايضا. العلامات الاولى لذلك تشمل الارتفاع السريع في رقم النظارات، وخصوصا الارتفاع في الاسطوانة، والذي يتطور في بعض الاحيان ويصبح اكبر من عدد النظارات نفسه. هذه الزيادة هي نتيجة لزيادة تحدب القرنية وعدم التناظر المتزايد في مبناها، حيث تظهر الاشياء غير واضحة ومشوهة. بالاضافة الى ذلك، يمكن نشوء حساسية زائدة للضوء والانبهار.

احيانا يشتبه في القرنية المخروطية خلال فحص النظارات عند مصنع النظارات، حيث يتم توجيه المريض الى الفحص عند طبيب العيون.

ما هي اسباب تطور القرنية المخروطية؟

هنالك اسباب كثيرة للاصابة بالقرنية المخروطية، معظمها وراثية وبعضها مكتسب.
الاسباب الوراثية لحدوث القرنية المخروطية لا تزال غير معروفة، في غالبيتها. حتى الان، وجدت بعض العيوب الوراثية التي تسبب القرنية المخروطية، ولكن ربما لا تزال هنالك عيوب كثيرة يتعين اكتشافها. في بعض الحالات تظهر القرنية المخروطية لدى عدد من افراد الاسرة، وخاصة في الاسر التي يحدث فيها زواج الاقارب.

تشير البحوث الى حصول ضعف في نسيج القرنية نتيجة لزيادة فعالية الانزيمات التي تتسبب في تحليل البروتين الذي يبني القرنية. هذه العملية تعرض القرنية الى ضرر التاكسد بواسطة الجذور الحرة. نتيجة لذلك، يصبح نسيج القرنية ادق وارق ويؤدي الضغط  في داخل العين الى بروز القرنية الى الخارج والى تشويهها وتحدبها غير المتناظر.

 العوامل المكتسبة للقرنية المخروطية تشمل زيادة فرك العينين، الاختيار الخاطئ للعدسات اللاصقة، التهابات العين التحسسيه وحالات الالتهابات المزمنة للعين.

كيف يتم تشخيص وعلاج القرنية المخروطية؟

يتم تشخيص القرنية المخروطية من خلال مزيج من الفحوصات.

فحص المصباح الشقي - جهاز يعتمد على مجهر يسمح بفحص العين بتكبير عال. في حالات القرنية المخروطية المتقدمة يمكن تمييز تحدب القرنية وترققها. في حالات القرنية المخروطية المتقدمة يمكن رؤية خطوط دقيقة موازية لبعضها البعض في الجزء الداخلي من القرنية، وتندب في مركز القرنية في بعض الاحيان.

تضاريس القرنية - هذا الفحص هو الوسيلة الاولى لتشخيص القرنية المخروطية. هذا الفحص عبارة عن تصوير القرنية وبناء خريطة طوبوغرافية لسطح القرنية. تظهر الخارطة بدقة نسبية تحدب القرنية في كل نقطة. جدول الالوان يظهر التحدبات المختلفة. في القرنية الطبيعية تكون التحدبات موحدة، لذلك فان لون التضاريس يكون موحدا. في القرنيات المخروطية يمكن رؤية منطقة واحدة تكون فيها تحدبات كثيرة جدا، حيث يتم تحديد هذه المنطقة بلون برتقالي - احمر.

تضاريس القرنية هو فحص سريع وسهل التنفيذ وغير غزوي. الشخص المفحوص يضع راسه مقابل الجهاز، وخلال دقيقة تقريبا يتم الحصول على صورة ملونة للقرنية. بواسطة هذا الفحص يمكن تتبع تقدم تحدب القرنية  بدقة.

 فحص سمك القرنية -  هذا الفحص يعتمد على تصوير القرنية بالموجات فوق الصوتية. وهذا الفحص، ايضا، قصير وغير غزوي، ويعطي قياسا لسماكة القرنية في نقاط مختلفة منها . لكل شخص سماكة قرنية مختلفة، حيث ان سمك القرنية المتوسط ​​ عند الانسان هو 530 ميكرون. عند الاشخاص المصابين بالقرنية المخروطية من المتوقع ان يكون سمك القرنية  اقل من - 500 ميكرون، وفي الحالات المتقدمة يمكن ان يكون ايضا اقل من 400 ميكرون.

علاج القرنية المخروطية

علاج القرنية المخروطية يشمل عدة مراحل، ويعتمد على عدة عوامل مثل مدى حدتها، درجة تطور القرنية المخروطية عند التشخيص وقدرة الرؤية لدى المريض.

عندما يتعلق الامر بدرجة خفيفة من المرض, فان النظارات او العدسات اللاصقة اللينة يمكن ان توفر حلا لتحسين الرؤية. ولكن مع تقدم المرض وازدياد عدم تناظر القرنية وتحدبها، لا يمكن الحصول على حدة نظر معقولة بواسطة النظارات او العدسات اللاصقة اللينة.

علاج القرنية المخروطية المعتدلة والمتقدمة يشمل الوسائل التالية:

• زرع حلقات في القرنية – الحلقات مكونة من قسمين نصف دائريين، يتم زرعهما في القرنية، على محيطها (الشكل 12). هذه الحلقات مصنوعة من مادة صلبة، وعن طريق تثبيتها في القرنية فهي تحدث تغييرات في شكل القرنية وتقلل من تحدبها.

• علاج القرنية المخروطية بواسطة العقد المتعامدة - اسلوب علاج جديد يستند على تشكيل عقد متعامدة بين الياف الكولاجين في القرنية. الكولاجين هو البروتين الذي يبني القرنية. الافتراض الكامن وراء هذا  العلاج هو انه من خلال تقوية وتشديد نسيج القرنية سيكون من الممكن وقف عملية تحدبها، وخاصة اذا تم تنفيذ العلاج في مرحلة ظهور القرنية المخروطية، او بدايات تطورها.

• علاج القرنية المخروطية عبر زراعة قرنية - زراعة القرنية يتم اقتراحها كخيار اخير في حالة القرنية المخروطية، عندما لا يكون بالامكان وضع العدسات اللاصقة، او عندما لا يكون بامكان العدسات اللاصقة ان تمنح قدرة معقولة على الرؤية. يتم الحصول على القرنية المزروعة من متبرع. بسبب قلة اعداد المتبرعين بالاعضاء، هنالك مشكلة في توافر القرنيات للزرع، ونتيجة  لذلك فان وقت الانتظار لزراعة القرنية عادة ليس قصيرا. ولكن، مع ذلك، فان عملية زرع القرنية للقرنية المخروطية، عموما، هي عملية مع فرص واحتمالات نجاح كبيرة. القرنية لا تحتوي على الاوعية الدموية، وبالتالي فانها غير معرضة لجهاز المناعة، مثل غيرها من الاعضاء الاخرى. لذلك، فان خطر رفض القرنية بعد الزراعة الناجحة منخفض بالمقارنة مع عمليات زرع الاعضاء الاخرى.